Cílem této studie je zjistit, jaký vliv mají dermatologické vedlejší účinky na vnímání Body Image a kvalitu života onkologických pacientů. Konkrétně jsme předpokládali, že používání dermatologických přípravků určených speciálně pro iatrogenní účinky onkologické léčby může snížit symptomy související s kůží, což následně zlepší pohodu a kvalitu života žen a také compliance s léčbou.

Studie byla provedena na skupině žen s onkologickou diagnózou zařazených na onkologické oddělení U.O.C. ASST Bergamo East. Aby se ženy mohly studie zúčastnit, musely mít diagnostikovanou rakovinu prsu, podstupovat chemoterapii nebo ozařování a být starší 30 let. Ze studie byly vyloučeny ženy s probíhajícími psychiatrickými a/nebo neurologickými poruchami a s prodělanou onkologickou léčbou.

Výzkumu se zúčastnilo 61 žen, které byly rozděleny do dvou skupin podle toho, jakou léčbu podstupovaly: radioterapii nebo chemoterapii. Po rozdělení podle léčby byla každá skupina opět rozdělena randomizovaným postupem, tedy náhodně, do dvou skupin: Experimentální skupina a kontrolní skupina. Ženám zařazeným do experimentální skupiny byl podáván krém Oncos, přípravek určený speciálně k léčbě vedlejších účinků onkologické léčby; ženám v kontrolní skupině byl naopak podáván generický krém (vazelína).

Studie trvala 28 dní, během nichž byly ženy požádány, aby přidělený krém používaly denně.
Kromě toho byly ženy ve třech případech (T0, první podání dermatologického přípravku; T1, po 7 dnech používání přípravku; T2, po 28 dnech používání přípravku) požádány o vyplnění:

1. Sociodemografický a klinicko-anamnestický list: shromažďuje sociodemografické (věk, rodinný stav, vzdělání, zaměstnanecký status, region původu) a klinické informace (diagnóza, věk diagnózy, datum zahájení léčby histologické, receptorové a genetické vyšetření, přijatý protokol
léčby).
2. Skindex-16 (Chren et al., 2001): samostatně vyplňovaný nástroj, který měří vliv dermatologických onemocnění na kvalitu života související se zdravím. Zkoumá tyto aspekty ve třech dimenzích: symptomatologie, emoční fungování a sociální fungování. Vyšší skóre naznačuje vyšší míru nepohodlí nebo obav.
3. Škála Body Image Scale (Hopwood et al., 2001; Cheli et al., 2016): samoadministrovaný nástroj, jehož cílem je měřit afektivní, behaviorální a kognitivní symptomy související s Body Image u pacientů s rakovinou. Skládá se z 10 položek, v nichž se zjišťuje, jak se osoba cítí ohledně svého fyzického vzhledu a jakýchkoli změn, které mohou být důsledkem onemocnění nebo léčby
(“Cítil/a jste se kvůli onemocnění nebo léčbě méně fyzicky atraktivní?”). “Měl/a jste potíže při pohledu na své nahé tělo?”). Čím vyšší je dosažené skóre, tím větší je míra narušení tělesného obrazu.
4. Test hodnocení kvality života – krátká verze (WHOQOL-Bref) – (WHOQOL-Bref).
Group, 1995; Italian Collaborating Center WHOQOL Project, 2000): je sebeposuzovací nástroj, jehož cílem je zjistit individuální vnímání kvality života obecně a ve čtyřech specifických oblastech: fyzické zdraví (“Do jaké míry vám fyzické bolesti brání dělat věci, které
potřebujete dělat?”), psychické zdraví (“Jste spokojeni sami se sebou?”), sociální vztahy (“Jste spokojeni se svými osobními vztahy s ostatními?”) a prostředí (“Máte možnost věnovat se volnočasovým aktivitám?”). Skládá se z 26 položek, které vyjadřují, jak je respondent spokojen s jednotlivými zkoumanými aspekty života.

Cílem studie bylo zhodnotit, zda používání specifického kosmetického přípravku (Oncos) určeného ke zmírnění dermatologických vedlejších účinků může mít pozitivní vliv nejen na zmírnění symptomů, ale také na vnímání vlastního Body Image a vnímání pohody u žen, kterým byla diagnostikována rakovina.

Při prvním vyplnění dotazníků vykazovaly ženy ve všech skupinách vysokou úroveň ve všech dimenzích týkajících se vlivu symptomů na kvalitu života související se zdravím, což znamená, že před zahájením léčby měly všechny ženy vedlejší účinky, které
ovlivňovaly jejich kvalitu života. Po 7 dnech užívání přípravku vykazovaly pacientky podstupující radioterapeutickou léčbu patřící do experimentální skupiny (ty, které používaly přípravek Oncos) v těchto aspektech viditelné zlepšení. Toto zlepšení je ještě patrnější po 28 dnech
užívání, a to nejen u experimentální skupiny léčené radioterapií, ale i u experimentální skupiny léčené chemoterapií. Naopak tomu tak není u kontrolních skupin, tedy u žen, které používaly generický přípravek. Z těchto prvních údajů lze usuzovat, že používání specifického kosmetického přípravku je klíčovým faktorem při snižování symptomatologie, a následně přináší zlepšení emočního a sociálního fungování.

Každodenní užívání dermatologického přípravku mělo pozitivní dopad nejen na snížení dermatologických příznaků, ale také na afektivní, behaviorální a kognitivní aspekty související s Body Image. V T0 vykazovaly všechny ženy vysoké skóre na škále Body Image: to znamená, že zpočátku všechny ženy vykazovaly určitý diskomfort ve vnímání svého těla. Vědecká literatura již dříve poukázala na to, že u žen podstupujících léčbu rakoviny prsu dochází ke změnám tělesného vzhledu, které jsou často doprovázeny studem, nízkým sebevědomím a sociálním vyhýbáním se. I v tomto případě ženy v experimentálních skupinách (ty, které užívaly Oncos) vykazovaly zlepšení vnímání svého těla, větší informovanost a spokojenost. Toto zlepšení je u žen léčených radioterapií přítomno již po 7 dnech a u žen léčených chemoterapií je zjištěno po 28 dnech.

Naproti tomu ženy v kontrolních skupinách, tedy ty, které používaly generický přípravek, nevykazují v průběhu času stejné zlepšení.

Víme, že diagnóza rakoviny nutí ženy čelit různým výzvám a obtížím, které mohou mít nesmazatelný dopad na kvalitu jejich života. V této studii jsme se zabývali kvalitou života z hlediska fyzického a psychického zdraví, kvality sociálních vztahů a životního prostředí. Během studie se u žen, které používaly produkt Oncos, postupně zlepšovalo vnímání kvality jejich života ve výše uvedených aspektech. Používání specifického kosmetického přípravku tak vede u žen k menší bolesti a nepohodlí než dermatologické problémy, ale také k vyššímu sebevědomí a lepším sociálním vztahům. Jinými slovy, zdá se, že
zlepšení kvality života je ovlivněno zlepšením kožních problémů. To je v souladu s myšlenkou, že dobré zdraví nepředstavuje pouze nepřítomnost nemoci, ale pro lidi je důležitá také celková fyzická a psychická pohoda.