Cílem této studie bylo zjistit vliv dermatologických vedlejších účinků na vnímání tělesného vzhledu a kvality života onkologických pacientů. Konkrétně jsme předpokládali, že používání specifických dermatologických přípravků na iatrogenní účinky onkologické léčby může snížit symptomy související s kůží, a tím zlepšit pohodu a kvalitu života žen a také compliance s léčbou.

Studie byla provedena na skupině žen s onkologickou diagnózou, které byly zapsány na onkologické klinice ASST Bergamo Est. Aby se ženy mohly studie zúčastnit, musely mít diagnostikovaný karcinom prsu, podstupovat chemoterapii nebo radioterapii a být starší 30 let. Ze studie byly vyloučeny ženy s probíhajícími psychiatrickými a/nebo neurologickými poruchami a ženy, které v minulosti podstoupily onkologickou léčbu.

Studie se zúčastnilo 61 žen, které byly rozděleny do dvou skupin podle toho, jakou léčbu podstupovaly: radioterapii nebo chemoterapii. Po rozdělení podle léčby byla každá skupina opět randomizovaným postupem rozdělena do dvou skupin: experimentální a kontrolní. Ženám zařazeným do experimentální skupiny byl podáván krém Oncos, přípravek speciálně určený k léčbě vedlejších účinků onkologické léčby; ženám v kontrolní skupině byl podáván generický krém (vazelína).

Studie trvala 28 dní, během nichž měly ženy denně používat přidělený krém.
Kromě toho byly ženy ve třech okamžicích (T0, první podání dermatologického přípravku; T1, po 7 dnech užívání přípravku; T2, po 28 dnech užívání přípravku) požádány o vyplnění:
1. Sociodemografický a klinicko-anamnestický formulář: shromažďuje sociodemografické informace (věk, rodinný stav, vzdělání, pracovní situace, region původu) a klinické informace (diagnóza, věk diagnózy, datum zahájení léčby histologické, receptorové a genetické vyšetření,
přijatý léčebný protokol).
2. Skindex-16 (Chren et al., 2001): nástroj, který se měří vliv dermatologických poruch na kvalitu života související se zdravím. Zkoumá tyto aspekty ve třech dimenzích: symptomatologie, emoční fungování a sociální fungování. Vyšší skóre naznačuje větší míru nepohodlí nebo obav.
3. Škála Body Image (Hopwood et al., 2001; Cheli et al., 2016): nástroj, který si pacienti s nádorovým onemocněním sami vyplňují a jehož cílem je měřit afektivní, behaviorální a kognitivní symptomy související s Body Image. Skládá se z 10 položek zjišťujících, jak se dotyčná osoba cítí ohledně svého fyzického vzhledu a jakýchkoli změn, které mohou být důsledkem onemocnění nebo
léčby (“Cítil/a jste se kvůli onemocnění nebo léčbě méně fyzicky atraktivní?” “Měl/a jste potíže při pohledu na své nahé tělo?”). Čím vyšší je dosažené skóre, tím větší je míra narušení tělesného obrazu.
4. V případě, že se jedná o poruchu tělesného vzhledu, je třeba se obrátit na odborníka. Test hodnocení kvality života – krátká verze (WHOQOL-Bref) – (WHOQOL-Bref).
Group, 1995; Italian Collaborative Centre WHOQOL Project, 2000).je sebeposuzovací nástroj, jehož cílem je zjistit individuální vnímání kvality života obecně a ve čtyřech specifických oblastech: fyzické zdraví (“Do jaké míry vám fyzické bolesti brání dělat věci, které děláte?”)
musíte dělat?”), psychické zdraví (“Jste spokojený sám se sebou?”), sociální vztahy (“Jste spokojený se svými osobními vztahy s ostatními?”) a prostředí (“Máte možnost věnovat se volnočasovým aktivitám ve svém volném čase?”). Skládá se z 26 položek, které vyjadřují, jak je respondent spokojen s jednotlivými zkoumanými aspekty života.

Cílem studie bylo posoudit, zda používání specifického kosmetického přípravku (Oncos) určeného ke zmírnění dermatologických vedlejších účinků může mít pozitivní vliv nejen na zmírnění příznaků, ale také na vnímání vlastního tělesného obrazu a vnímání pohody u žen, kterým byla diagnostikována rakovina.

Při prvním vyplnění dotazníků vykazovaly ženy ve všech skupinách vysokou úroveň ve všech dimenzích týkajících se vlivu symptomů na kvalitu života související se zdravím, což znamená, že před zahájením léčby měly všechny ženy vedlejší účinky, které
ovlivňovaly jejich kvalitu života. Po 7 dnech užívání přípravku vykazovaly pacientky podstupující radioterapeutickou léčbu v experimentální skupině (ty, které používaly přípravek Oncos) v těchto aspektech viditelné zlepšení. Toto zlepšení je ještě patrnější po 28 dnech
užívání, a to nejen u experimentální skupiny léčené radioterapií, ale také u experimentální skupiny léčené chemoterapií. Naopak tomu tak není u kontrolních skupin, tj. u žen, které používaly generický přípravek. Z těchto prvotních údajů lze vyvodit, že používání specifického kosmetického přípravku je klíčovým faktorem při zmírňování symptomů, a následně vede ke zlepšení emočního a sociálního fungování.

Každodenní užívání dermatologického přípravku mělo pozitivní dopad nejen na snížení dermatologických příznaků, ale také na afektivní, behaviorální a kognitivní aspekty související s Body Image. V T0 vykazovaly všechny ženy vysoké skóre na škále Body Image: to znamená, že zpočátku všechny ženy vykazovaly určitý diskomfort ve vnímání svého těla. Odborná literatura již dříve upozorňovala na to, že u žen podstupujících léčbu rakoviny prsu dochází ke změnám tělesného vzhledu, které jsou často doprovázeny studem, nízkým sebevědomím a vyhýbáním se společenskému kontaktu. U žen v experimentálních skupinách (užívajících přípravek Oncos) došlo opět ke zlepšení vnímání jejich těla, k většímu uvědomění a spokojenosti. U žen léčených radioterapií je toto zlepšení patrné již po 7 dnech, u žen léčených chemoterapií po 28 dnech.

Naproti tomu ženy v kontrolních skupinách, tj. ty, které používaly generický přípravek, nevykazovaly v průběhu času stejné zlepšení.

Víme, že ženy musí v případě diagnózy rakoviny čelit různým výzvám a obtížím, které mohou mít nesmazatelný dopad na kvalitu jejich života. V této studii jsme se zabývali kvalitou života z hlediska fyzického a psychického zdraví, kvality sociálních vztahů a životního prostředí. Během studie se u žen, které používaly produkt Oncos, postupně zlepšovalo vnímání kvality jejich života ve výše uvedených aspektech. Používání specifického kosmetického přípravku tak vedlo u žen k menší bolesti a nepohodlí v souvislosti s dermatologickými problémy, ale také k většímu sebevědomí a lepším sociálním vztahům. Jinými slovy, zdá se, že
zlepšení kvality života je ovlivněno zlepšením kožních problémů. To je v souladu s myšlenkou, že dobré zdraví neznamená pouze nepřítomnost nemoci, ale důležitá je pro lidi také celková fyzická a psychická pohoda.

Cílem studie je zjistit, jaký vliv mají vedlejší účinky hormonální léčby na urogenitální systém na kvalitu života žen s rakovinou prsu. Zejména se předpokládá, že specifická dermatologická léčba může významně zlepšit pohodu žen tím, že sníží negativní dopad urogenitálních symptomů a zlepší kvalitu jejich života.

Této studie se dobrovolně zúčastnilo celkem 49 žen s diagnózou hormonálně senzitivního karcinomu prsu (průměrný věk: 52,10 ± 6,57 let). Průměrný věk v době diagnózy byl 51 let. Většina vzorku podstoupila chemoterapii (n = 39, 81,3 %) a souběžnou radiologickou (n = 27, 55,1 %) nebo chirurgickou (n = 42, 85,7 %) léčbu. Kritéria pro zařazení zahrnovala diagnózu hormonálně citlivého karcinomu prsu, věk mezi 20 a 60 lety a znalost italštiny. Mezi vylučovací kritéria patřila anamnéza (nebo aktuální diagnóza) psychiatrického a/nebo neurologického onemocnění a anamnéza sexuální dysfunkce před vznikem karcinomu prsu.

Studie byla schválena místní etickou komisí a všichni účastníci před zahájením studie poskytli písemný informovaný souhlas. Tato randomizovaná dvojitě zaslepená experimentální studie byla provedena na U.O.C. of Oncology of ASST Bergamo Est. Účastníci byli zařazeni do jedné ze studijních skupin (experimentální nebo kontrolní) a absolvovali řadu měření na začátku studie (T0), po 21 dnech (T1) a po 42 dnech (T2) od zařazení do studie. Celkem 29 žen bylo zařazeno do experimentální skupiny (EG) a 20 do kontrolní skupiny (CG). Všechny účastnice užívaly 5 ml přípravku dvakrát denně po dobu celkem 42 dnů. Skupina EG používala dva specifické produkty, zatímco skupina CG používala placebo produkt.

Hlavní výsledky ukázaly významný účinek v průběhu času, se statistickým snížením urogenitálních symptomů v experimentální skupině (EG) po 21 a 42 dnech léčby. Po 42 dnech byl u EG zaznamenán významný pokles vaginální bolesti, pálení, svědění a vaginální suchosti, doprovázený zvýšením kvality života (QoL). Naproti tomu kontrolní skupina (CG) nevykazovala žádné významné zlepšení.
Užívání specifických dermatologických přípravků se ukázalo jako účinné při snižování urogenitálních symptomů způsobených hormonální terapií, a tím zlepšovalo kvalitu života žen. Tyto výsledky naznačují, že vhodná léčba symptomů může vést ke zlepšení adherence k léčbě, což zdůrazňuje význam spolupráce mezi dermatology a onkology při řešení vedlejších účinků hormonální terapie.