Целью настоящего исследования было изучить влияние дерматологических побочных эффектов на восприятие образа тела и качество жизни онкологических больных. В частности, мы предположили, что использование специальных дерматологических средств для устранения ятрогенных эффектов лечения рака может уменьшить симптомы, связанные с кожей, тем самым улучшив самочувствие и качество жизни женщин, а также повысив комплаентность к терапии.

Исследование проводилось на группе женщин с онкологическим диагнозом, поступивших в отделение онкологии ASST Bergamo Est. Для участия в исследовании женщины должны были иметь диагноз “рак молочной железы”, проходить химиотерапию или радиотерапию и быть старше 30 лет. Из исследования были исключены женщины с текущими психическими и/или неврологическими расстройствами, а также те, кто в прошлом проходил лечение рака.

В исследовании приняла участие 61 женщина, разделенная на две группы в зависимости от того, какое лечение они получали: радиотерапию или химиотерапию. После разделения по лечению каждая группа была снова разделена с помощью рандомизированной процедуры на две группы: экспериментальную и контрольную. Женщины, вошедшие в экспериментальную группу, получали крем Oncos – средство, специально разработанное для лечения побочных эффектов лечения рака; женщины из контрольной группы получали обычный крем (вазелин).

Исследование длилось 28 дней, в течение которых женщины должны были ежедневно использовать назначенный им крем.
Кроме того, в 3 момента (Т0 – первое применение дерматологического средства; Т1 – после 7 дней использования средства; Т2 – после 28 дней использования средства) женщин попросили заполнить:
1. Социально-демографическая и клинико-анамнестическая форма: в ней собрана социально-демографическая информация (возраст, семейное положение, образование, ситуация на работе, регион происхождения) и клиническая информация (диагноз, возраст постановки диагноза, дата начала лечения, гистологическое, рецепторное и генетическое исследование, принятый протокол лечения
).
2. Skindex-16 (Chren et al., 2001): самостоятельный инструмент, измеряющий влияние дерматологических расстройств на качество жизни, связанное со здоровьем. Он исследует эти аспекты в трех измерениях: симптоматика, эмоциональное функционирование и социальное функционирование. Более высокие баллы указывают на больший уровень дискомфорта или беспокойства.
3. Шкала образа тела (Hopwood et al., 2001; Cheli et al., 2016): самостоятельно заполняемый инструмент, целью которого является измерение аффективных, поведенческих и когнитивных симптомов, связанных с образом тела у онкологических пациентов. Он состоит из 10 пунктов, выясняющих, как человек относится к своему внешнему виду и любым изменениям, которые могут быть вызваны болезнью или лечением
(“Чувствовали ли Вы себя менее физически привлекательным из-за болезни или лечения?”, “Было ли Вам трудно смотреть на свое обнаженное тело?”). Чем выше полученные баллы, тем выше уровень нарушения образа тела.
4. Тест оценки качества жизни – краткая версия (WHOQOL-Bref) – (WHOQOL
Группа, 1995; Итальянский совместный центр WHOQOL Project, 2000)Это инструмент самоотчета, целью которого является изучение индивидуального восприятия качества жизни в целом и в 4 конкретных областях: физическое здоровье (“В какой степени физические боли мешают Вам делать то, что Вы
приходится делать?”), психологическое здоровье (“Удовлетворены ли Вы собой?”), социальные отношения (“Удовлетворены ли Вы своими личными отношениями с другими людьми?”) и Ваше окружение (“Есть ли у Вас возможность заниматься досугом в свободное время?”). Он состоит из 26 пунктов, выражающих степень удовлетворенности респондента отдельными аспектами жизни.

Целью исследования было оценить, может ли использование специального косметического средства (Oncos), предназначенного для облегчения дерматологических побочных эффектов, оказать положительное влияние не только на уменьшение симптомов, но и на восприятие образа своего тела и ощущение благополучия у женщин, которым был поставлен диагноз “рак”.

При первом заполнении опросников женщины во всех группах показали высокие уровни по всем параметрам, касающимся влияния симптомов на качество жизни, связанное со здоровьем, что означает, что до начала применения препарата все женщины имели побочные эффекты, которые
влияли на качество их жизни. Через 7 дней после начала использования продукта пациентки, проходящие курс радиотерапии в экспериментальной группе (те, кто использовал Oncos), продемонстрировали заметное улучшение в этих аспектах. Это улучшение становится еще более очевидным после 28 дней
применения, причем не только в экспериментальной группе, получавшей радиотерапию, но и в экспериментальной группе, получавшей химиотерапию. В отличие от этого, в контрольных группах, т.е. у женщин, которые использовали непатентованный продукт, такого улучшения не наблюдалось. На основании этих первых данных можно сделать вывод, что использование специфического косметического средства является ключевым фактором в уменьшении симптомов и, следовательно, приводит к улучшению эмоционального и социального функционирования.

Ежедневное использование дерматологического средства оказало положительное влияние не только на уменьшение дерматологических симптомов, но и на аффективные, поведенческие и когнитивные аспекты, связанные с образом тела. В момент Т0 все женщины показали высокие баллы по шкале “Образ тела”: это означает, что изначально все женщины испытывали некоторый дискомфорт при восприятии своего тела. В научной литературе уже отмечалось, что женщины, проходящие лечение от рака груди, испытывают изменения во внешности, которые часто сопровождаются стыдом, низкой самооценкой и социальным избеганием. И снова женщины в экспериментальных группах (те, кто использовал Онкос) продемонстрировали улучшение восприятия своего тела, более глубокое осознание и удовлетворение. Это улучшение проявилось уже через 7 дней у женщин, прошедших радиотерапию, и через 28 дней у женщин, прошедших химиотерапию.

В отличие от этого, женщины в контрольных группах, т.е. те, кто использовал непатентованный продукт, не показали таких же улучшений с течением времени.

Мы знаем, что получение диагноза “рак” заставляет женщин сталкиваться с различными проблемами и трудностями, которые могут оказать неизгладимое влияние на качество их жизни. В этом исследовании мы рассматривали качество жизни в аспектах физического и психологического здоровья, качества социальных отношений и окружающей среды. В ходе исследования женщины, использовавшие продукт Oncos, продемонстрировали постепенное улучшение восприятия качества своей жизни в вышеупомянутых аспектах. Так, использование специального косметического средства привело к тому, что женщины стали испытывать меньше боли и дискомфорта в связи с дерматологическими проблемами, а также к повышению самооценки и улучшению социальных отношений. Другими словами, улучшение качества жизни на сайте
, по-видимому, зависит от улучшения проблем с кожей. Это согласуется с идеей о том, что хорошее здоровье – это не только отсутствие болезней, но для людей важно также общее физическое и психологическое благополучие.

Цель исследования – изучить влияние побочных эффектов на мочеполовую систему, возникающих в результате гормональной терапии, на качество жизни женщин с раком молочной железы. В частности, предполагается, что специальные дерматологические процедуры могут значительно улучшить самочувствие женщин за счет снижения негативного влияния урогенитальных симптомов и повышения качества их жизни.

В этом исследовании добровольно приняли участие 49 женщин с диагнозом гормоночувствительного рака молочной железы (средний возраст: 52,10 ± 6,57 лет). Средний возраст на момент постановки диагноза составил 51 год. Большинство участниц получили химиотерапию (n = 39, 81,3%), а также сопутствующее радиологическое (n = 27, 55,1%) или хирургическое (n = 42, 85,7%) лечение. Критерии включения включали диагноз гормоночувствительного рака молочной железы, возраст от 20 до 60 лет и знание итальянского языка. Критерии исключения включали наличие в анамнезе (или текущий диагноз) психиатрического и/или неврологического заболевания и сексуальной дисфункции до развития рака молочной железы.

Исследование было одобрено местным комитетом по этике, и все участники дали письменное информированное согласие перед началом исследования. Это рандомизированное двойное слепое экспериментальное исследование проводилось в отделении онкологии ASST Бергамо Эст. Участницы были распределены в одну из групп исследования (экспериментальную или контрольную) и выполнили ряд измерений на исходном уровне (Т0), через 21 день (Т1) и через 42 дня (Т2) после зачисления в группу. В общей сложности 29 женщин были отнесены к экспериментальной группе (EG) и 20 – к контрольной (CG). Все участницы использовали по 5 мл продукта дважды в день в течение 42 дней. В ЭГ использовались два специальных продукта, а в КГ – плацебо.

Основные результаты показали значительный эффект с течением времени, со статистическим уменьшением урогенитальных симптомов в экспериментальной группе (ЭГ) после 21 и 42 дней лечения. Через 42 дня в ЭГ отмечалось значительное уменьшение вагинальной боли, жжения, зуда и сухости влагалища, что сопровождалось повышением качества жизни (QoL). В отличие от этого, в контрольной группе (КГ) значительных улучшений не наблюдалось.
Использование специальных дерматологических средств оказалось эффективным для уменьшения урогенитальных симптомов, вызванных гормональной терапией, тем самым улучшая качество жизни женщин. Эти результаты свидетельствуют о том, что соответствующее лечение симптомов может привести к большей приверженности к терапии, подчеркивая важность сотрудничества между дерматологами и онкологами для устранения побочных эффектов гормональной терапии.